今天家恩德运来给大家说说子宫内膜异位症，曾经在给大家介绍月经周期的轮替过程（点击可查看上期内容）跟大家见过面的~今天我又来啦！一般情况下，我是个乖巧的天使，老老实实呆在子宫腔里，为胚胎宝宝的着床和发育提供温暖舒适的“温床”。

       但有时候会变身成一个不安分的小恶魔，去征服外面更精彩的世界……

       家恩德运告诉大家，当本恶魔沿着输卵管的狭长通道，悄悄异位到卵巢、输卵管等不同部位，就形成了你们所说的子宫内膜异位症。

       下面跟家恩德运一起听听恶魔是如何探索其它领域的故事吧！

        一、生殖系统内

        卵巢

       卵巢是我喜欢来的地方了！80%的情况下我会侵犯到这里！这是临床常见的子宫内膜异位症类型。

       有时候我只简单地附着在卵巢浅层表面生长，让卵巢与周围组织粘连到一起；

       还有时候我会深入到卵巢内部，这时候随着月经周期出血，慢慢会形成充血的囊肿，内部的血液将在一段时间后转为暗红褐色，也就是你们所说的子宫内膜异位囊肿或“巧克力囊肿”。

       盆腔内其它器官

       除了卵巢，我还会异位到盆腔内的其它地方，比如宫颈周围、阴道、膀胱、直肠-乙状结肠、圆韧带，以及一些腹壁切口、会阴切口的瘢痕处，不过这些地方都不常来。

        二、生殖系统外

       生殖器官以外的部位我会入侵胃肠道（32.3%）、尿路（5.9%），还有肺、脐尿管、肝、胆囊、胰腺、乳腺、盆腔神经、胸膜等。你们知道吗，甚至鼻腔、颅脑及眼也遭到过我的“照顾”。

       除了以上这些，还要给你们讲一种我入侵严重的特殊情况，深部浸润型内异症(DIE)，约占内异症的10%-15%，是病情zui严重、处理zui棘手、预后zui差的一种情况。通常浸润深度≥5mm，会侵入宫骶韧带、直肠子宫陷凹、阴道穹隆、阴道直肠隔、直肠或者结肠壁等部位，甚至会累及膀胱壁和输尿管。

       我的战绩嘛，就是让入侵的部位发生病变，出现出血、囊肿等各种不适症状，让人痛苦不堪、痛不欲生~

       疼痛

       这是本恶魔侵占其它器官后出现的主要症状，70%-80%的人会出现不同程度的下腹部或盆腔疼痛，比如痛经、性交痛和急性腹痛等。

       痛经多是继发性（从发生异位后开始出现），在月经前、中、后期都可能出现。随着月经周期出现雌激素水平增高，使异位的内膜增生、肿胀和出血而加重疼痛，经期结束后慢慢减轻。但并不是所有人都会痛经，也不是病情越严重越痛，有的轻微病灶反而会出现剧烈痛经。

性交痛一般存在于我入侵子宫直肠窝、子宫直肠膈时，使周围组织肿胀导致疼痛的情况，表现为深部性交痛，月经来潮前痛感更明显。

       月经异常

       主要表现为月经量增多，经期延长，或月经淋漓不尽和月经前点滴出血等。

       不孕

       被我入侵过的很多人都有不孕的症状，有时是因为盆腔内膜异位引起输卵管周围粘连，影响卵母细胞捡拾，或是异位导致输卵管堵塞引起不孕，还有时是因为卵巢病变影响正常排卵，造成不孕。

       特殊部位的表现

       当我来到生殖系统以外特殊部位时，内异症表现可就多了，比如：

       l 肠道的内异症会出现腹泻或便秘，甚至有周期性便血；

       l 膀胱的内异症会出现周期性尿频、尿痛、及血尿；

       l 呼吸道内异症会出现月经期咯血及气胸的症状；

       l 切口瘢痕内异症会出现结节月经期增大，疼痛加重。

       这些年我南征北战，打下了不少“江山”，不过虽然我本领高强，但是不得不承认，我也有害怕的东西。

       1、药物

       我知道，用药的目的主要就是抑制卵巢功能，防止我随卵巢的周期性分泌产生更多刺激，从而来阻止病情发展，减轻疼痛。

       比如非甾体类抗炎药、口服避孕药、孕激素、孕激素受体拮抗剂、孕三烯酮、达那唑、促性腺激素释放激素激动剂等。

       2、手术

       药物对我不起作用的时候，就该做手术把我剔除了，对此我还是有些忌惮的。目前临床常用的手术方式主要是腹腔镜手术，手术创伤小、恢复快、术后粘连少。

       药物治疗无效、年纪较轻或需要保留生育功能，采用保守性手术；

       没有生育需求、症状重或前期治疗无效，但希望保留卵巢内分泌功能，采用半根治性手术；

       没有生育需求、年龄较大、症状严重、或其它治疗无效，切除子宫及其附件等所有肉眼可见的异位，采用根治性手术。

       天敌——医生！

       让我头疼的就是医生了！他们对付起我来，可真是毫不手软！而我讨厌的就是她们还那么听医生的话，让我很难为非作歹……

       最后我还想说，即便你们如此费尽心思地想控制我，我也不会轻易屈服的！总有人不喜欢去医院，不爱听医生的话，到时候就是我卷土重来的好机会！

       好啦，看到这里，相信大家已经看透了这个小恶魔的面目！所谓知己知彼，百战不殆，对付子宫内膜异位症，最重要的是及时就诊，对症下药！早发现，早治疗，才能早日收获好孕！