子宫内膜异位症（简称内异症）和子宫腺肌症均属于子宫内膜异位性疾病，其核心特征是子宫内膜组织出现在正常位置以外的区域。

       两者的共同点包括：

       月经异常：表现为经量增多、经期延长或不规则出血。

       生育影响：约30%-50%的女性合并不孕，与盆腔环境改变、卵巢功能受损等因素相关。

       激素依赖性：病灶生长受雌激素调控，绝经后症状多缓解。

       尽管同属一类疾病，两者的核心区别在于子宫内膜组织异位的位置：

       异位部位不同：

• 子宫内膜异位症：内膜组织侵犯子宫体以外的部位，如卵巢（形成巧克力囊肿）、盆腔腹膜、输卵管、甚至鼻腔、肺部等。

• 子宫腺肌症：内膜组织侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大或局部隆起（腺肌瘤）。

症状侧重不同：

• 内异症：以盆腔疼痛为主，可能伴随性交痛、排便痛，卵巢囊肿破裂时可引发急性腹痛。

• 腺肌症：渐进性痛经，疼痛通常在月经前开始，经期加重，可能影响日常生活。除痛经外，更突出表现为月经量显著增多，严重时可能导致贫血。

影像学表现：

• 内异症：B超或MRI可见卵巢囊肿、盆腔包块或腹膜病灶。

• 腺肌症：超声显示子宫增大，肌层回声不均，或见局限性低回声区（腺肌瘤）。

  
  

       由于两种疾病的复杂性，治疗需根据女性年龄、症状严重程度、生育需求等制定个体化方案：

       1. 药物治疗

• 激素类药物

       避孕药：调节激素水平，抑制排卵，减少月经量。

       GnRH-a：通过抑制卵巢功能，降低雌激素水平，缩小病灶。

       左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)：局部释放孕激素，缓解痛经和月经过多。

• 中医调理：结合针灸、中药等改善体质，减轻症状（需在专业医师指导下进行）。

       2. 手术治疗

• 保守性手术：

       内异症：切除卵巢囊肿、分离盆腔粘连，保留生育功能。

       腺肌症：病灶剔除术（如 U 型切除术）或子宫动脉栓塞术。

• 根治性手术：

       适用于无生育需求、症状严重的女性，如子宫全切术（腺肌症首选）。

       3. 辅助生殖技术

       对于合并不孕的女性，试管婴儿是重要选择。

       家恩德运医院生殖专家建议，尽早评估生育力，必要时通过促排卵、胚胎筛查等技术提高妊娠成功率。