北京家恩德运医院不孕不育中心的专家介绍,宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术,是女性出血性疾病和宫内病变的检查方法。临床一般用来做子宫腔的观察、诊断及治疗,主要适用于功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤子宫内膜息肉、各种原因导致的宫腔粘连以及不孕原因的诊断,对于很多有相关不孕疾病的女性来说,是一项重要的检查项目。
宫腔镜一般是在月经干净后3~7天进行,检查宫颈管有无异常,观察宫腔整体状态,依次检查子宫前壁、宫底、后壁、两侧宫角等处黏膜的色泽、有无赘生物、粘连等。根据病变情况,医生可以进行宫腔镜下息肉摘除术、宫腔粘连分离术、诊刮术、安环术等。
试管婴儿治疗前进行宫腔镜检查的作用
1、帮助判断患者子宫内环境,为医生的治疗提供指导
由于宫腔镜可以通过直观的了解宫腔的形态,大小及子宫内膜的情况,及时发现宫腔内各种病变,因而对诊断宫腔内疾病具有很高的应用价值。通过宫腔镜检查,不仅可以明确不孕不育的子宫性病因,比如内膜炎症,息肉,粘连,纵膈,粘膜下肌瘤等,同时还有助于帮助医生了解习惯性流产的原因,如子宫颈内口松弛,子宫颈管陈旧性撕裂伤及缺损、子宫畸形、宫腔粘连等,为医生进行试管婴儿前的调理与治疗提供重要的指导。
2、本身对于部分宫颈疾病能达到一定的治疗目的
宫腔镜不仅是一种检查方法,同时也可以达到一定的治疗目的。宫腔镜可以实现宫腔粘连分离、粘膜下带蒂肌瘤剔除,上环和取环。同时术中可以进行诊刮,以排除内膜异常病变。
3、提高子宫内膜对胚胎的容受性
试管婴儿的成功与否,与子宫内膜的环境有很大的关系。有文献报道,不孕妇女中约有近50%合并宫腔内异常,这些异常包括子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤以及子宫内膜发育不良等等。对于有相关病症的患者,在试管婴儿助孕之前行宫腔镜检查及诊刮术,可以直观的发现宫腔及内膜的异常,经相应处理后,能够增加子宫内膜容受性,使胚胎易于种植,从而提高患者的胚胎着床率和临床妊娠率。