试管不着床的原因有多种,其中最常见的原因包括子宫内膜异位症、子宫形态异常、激素水平异常等。此外,还可能与年龄、生活方式、环境因素等有关。需要进一步了解患者的具体情况,进行相关检查,以明确病因。
1、年龄:女方年龄在生育这个问题上,女方年龄起着至关重要的作用.一般来说,男方即使五六十岁,对生育能力的影响都并不明显,可相对于女方来说就不行了.随着女方年龄的增长,生育能力会逐渐下降,35岁后下降明显加快,到了绝经期后就完全丧失,而且这一过程不可逆转.目前尚无药物可以使女人的生育能力"返老还童".
2、子宫功能:子宫内膜受到严重损伤的患者,若超排卵周期子宫内膜厚度少于7毫米,则进行试管婴儿时妊娠率低、流产率高,目前尚无可靠方法治疗.此外,子宫畸形虽不影响试管婴儿的妊娠率,但流产率及早产率高,活胎分娩率低,因此在进行试管婴儿前能进行矫正手术,这样才能改善妊娠预后,提高试管婴儿妊娠率.
3、卵巢功能:卵巢功能是指卵巢对促排卵药物的反应性.卵巢功能越差,得到的卵子越少、卵子的质量越差,妊娠率就越低、流产率也就越高.卵巢功能除与年龄有关外,还与个体之间的差异有关.此外,卵巢手术、特别是卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术,可严重破坏卵巢结构,损坏卵巢的功能.所以未孕青年妇女应尽可能避免卵巢囊肿剥除术,实在必须进行的应尽可能多保留卵巢组织,应避免进行卵巢切除.
4、输卵管积水:输卵管积水也是不孕症的一个重要原因,同时输卵管积水患者若希望怀一个试管婴儿,其妊娠率也低于无积水者,且流产率及宫外孕发生率会大大增加.因此,此类患者在采用试管婴儿技术之前,应先请妇产科专家实施切除或近端结扎积水的输卵管手术,这样方能提高试管婴儿的妊娠率.
5、技术因素:包括促排卵方案、促进排卵药物、实验室质量控制、胚胎培养基类型、技术操作熟练程度、材料的质量、仪器的稳定性等多种因素.一个有针对性的、科学的促排卵方案是至关重要的,这是成功的基础,同时使用促排卵药物也有学问,不一定非得要进口促排卵药物效果才好,关键是要适合中国妇女的特点。