经常遇到有患者咨询，说“该检查的都查了，输卵管没问题，排卵也正常，老公也没啥问题，为什么就是怀不上呢？”其实，在遇到的众多难孕患者中，最困扰她们的就是不明原因的不孕了。今天，我们针对这一问题展开讨论，患者们可千万别错过。

       1、什么是不明原因不孕？

       夫妇双方有规律的性生活，一年以上未采取任何避孕措施且没有怀孕的称为不孕症。

       如果夫妇双方经过常规的检查均未查出与不孕有关的原因，称为不明原因不孕。不明原因不孕实际上是一种低生育状态，而我们所接待的不孕患者中，有5%的患者为不明原因的不孕。

       2、不明原因不孕症问题出在哪里？

       不明原因不孕症并非真的没有原因，有些是无法通过现有的技术手段明确或由于检查具有创伤性，费用高等原因不作为常规检查的手段，所以最终无法明确。不明原因不孕症的病因可能包括：

       卵泡发育不良

       有的备孕患者监测排卵试纸有阳性转阴性的过程，但卵泡发育小，就会影响怀孕。

       潜在的精子/卵子质量异常

       例如：精子和卵子有受精能力障碍，也就是说精子和卵子虽能相遇，但是不能结合受精。

       隐形输卵管因素

       目前常规所检查的项目是输卵管是否通畅，但是输卵管拾卵、蠕动等功能暂无检查项目，如果输卵管的这些功能有异常，也是会造成不孕的。

       免疫因素

       母体免疫系统异常会影响受精、着床、胎盘发育。

       宫腔内隐匿病变

       如子宫内膜异位症、粘膜下肌瘤、宫腔占位阻止胚胎与内膜接触等，这些都会对怀孕造成一定影响。

       3、不明原因不孕症治疗

       目前对不明原因不孕症的治疗尚没有统一的策略，不过医生一般会根据夫妇的年龄、不孕年限、卵巢储备功能、既往的治疗史、生育需求的迫切性以及治疗成本等因素综合考量给出治疗建议。治疗主要包括期待治疗和积极治疗两大类。

       期待治疗适用于年纪小、不孕年限短、卵巢储备功能好的人群，通过监测排卵，在医生的指导下同房。但针对于年龄大于35岁且不孕年限超过三年的夫妇，一般不建议期待治疗。

积极治疗主要包括腹腔镜检查、人工授精及试管婴儿三种技术。

       01、腹腔镜检查是通过腹腔镜手术的方式来发现及处理潜在的不孕因素。针对于盆腔子宫内膜异位症、隐形输卵管因素等。

       02、人工授精是指将丈夫的精液经过处理，选择优质精子，再通过手术将其注入女性宫腔内帮助怀孕。

       针对于年龄小于35岁、卵巢储备功能良好且不孕年限小于2年的患者，可尝试促排卵+人工授精。

       03、试管婴儿技术是指体外受精-胚胎移植。简单来说是女方通过促排卵后取卵，同时男性留取精液，在实验室内形成受精卵发育为胚胎，再将胚胎移入子宫腔内。

       针对于以上2种技术都使用仍未受孕的夫妇，以及年龄大于35岁或者不明原因不孕的年限超过3年的夫妇可尝试试管婴儿助孕。