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做试管胚胎不着床,问题出在子宫内膜上!

  • 本文作者:www.jiaenhospital.com
  • 本文来源:北京家恩德运医院

临床上通常以排卵前日或胚胎移植日的厚度作为评估标准,正常范围在7-15mm,目前认为子宫内膜的厚度大于或等于8mm时移植胚胎的成功率比较高。

内膜厚度也是占试管移植后胚胎能否成功着床的关键因素之一,如果子宫内膜偏薄或者偏厚,都需要先找出原因,采取有效的办法进行处理,等子宫内膜的状态符合条件吼,才可以进行试管婴儿,以提高成功率。

子宫内膜薄的原因及治疗方法

子宫内膜薄可能是由于内分泌失调、宫腔手术、宫腔感染、子宫内膜炎等多种因素引起的,对于不同原因引起的子宫内膜薄,治疗方法也不尽相同。

内分泌治疗

对于内分泌失调引起的子宫内膜薄,可以通过调整激素水平、促进子宫内膜生长等治疗方式,增加子宫内膜厚度。 

药物治疗

对于轻度的子宫内膜薄,可以通过口服药物促进子宫内膜生长,提高试管婴儿的成功率。具体治疗方法,请遵医嘱。

PRP宫腔灌注治疗

采用自体外周血及经过细胞分离技术提取,富血小板血浆灌注至宫腔,可以促进内膜生长修复,减轻炎症反应。

手术治疗

对于因宫腔手术、宫腔感染等原因引起的子宫内膜薄,可以考虑手术治疗,如宫腔镜手术。

子宫内膜厚的原因及治疗

子宫内膜增厚的原因有生理性因素和病理性因素。生理性因素包括月经前、怀孕后激素分泌增多使子宫内膜增厚。病理性因素包括子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。

  1. 子宫内膜增生

    由于子宫内膜受雌激素的长期刺激,没有孕激素拮抗所致。超声会提示子宫内膜增厚,可能有急性阴道大出血,或者是月经淋漓不净等等,需要手术或药物诊断和治疗,比如诊断性刮宫术,将子宫内膜组织行病理性检查。而后用孕激素药物调整维持治疗。

  2. 子宫内膜息肉

    由于子宫内膜腺体及间质增生所致,有部分小息肉可能在超声下提示为增厚的内膜。如果息肉较小且患者无异常出血、不适表现时,可给予定期复查。如果息肉较大可行息肉摘除术或刮宫术。 

  3. 子宫内膜癌

    由于雌激素的长时间刺激作用而无孕激素拮抗,长时间导致子宫内膜癌,超声下显示为子宫内膜异常增厚。子宫内膜癌为恶性肿瘤,治疗上首选手术治疗,根据分期联合放疗、化疗、激素治疗及靶向治疗。

虽然子宫内膜薄厚会对试管婴儿的成功率产生一定的影响,但并非不能克服,只要积极的配合医生治疗,保持乐观心态,终会获得好“孕”的!

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