子宫肌瘤说起来大家并不陌生，每10个女性里，就有4个会被子宫肌瘤影响，对女性健康和生育，带来了不小的麻烦。

       尤其是对生育的影响，改变宫腔形状，让胚胎着床的成功率变低。肌瘤还会分泌炎性因子，干扰胚胎发育。除此之外，怀孕期间，肌瘤可能会突然变大，还可能增加子宫的异常收缩，改变子宫收缩的节律性，增加流产的风险。出现早产、胎盘异常、胎位不正的风险，也会比正常情况高2 - 3倍。

       哪些情况必须手术呢？

       压迫症状特别厉害；

       用药物治疗不理想，贫血很严重；

       肌瘤个头大，直径超过5cm；

       壁间内突肌瘤、粘膜下的肌瘤，发生改变宫腔形态情况；

       绝经之后，肌瘤还在增大，而且血流信号不正常。

       和生育有关的手术指征：

       反复流产，或者不明原因的不孕；

       有备孕需求要在计划开启前处理；

       打算做辅助生殖的女性，治疗之前需要处理；

       肌瘤长在子宫角部或者宫颈，堵住了输卵管开口也需要处理，否则会影响怀孕成功概率。

       是否需要处理子宫肌瘤，需要专业的医生根据每个女性的具体情况，来判断。

       具体手术方案，得由医生根据实际情况来选择。

       宫腔镜手术：

       适合0型、Ⅰ型黏膜下肌瘤、内突型肌壁间肌瘤，以及合并内膜问题的女性。

       这种手术是从阴道操作，身上不会留疤，还能同时处理宫腔里的其他问题。做完手术3个月后，就可以准备怀孕了。

       宫腹腔镜联合手术：

       适用于有多发性肌瘤（数量≥3 个），想保留子宫或者合并其他病变，以及肌瘤长在特殊部位的女性。宫腹腔镜一起用，术中还有超声帮忙定位，能精准地把肌瘤剔除掉，对宫腔的损伤也比较小。

       家恩德运医院妇科团队温馨提醒：一是手术后要定期做超声复查，看看有没有复发，还有之前没发现的小病灶。二是避免滥用保健品，以免其中激素成分刺激肌瘤的复发。