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女子连续3年每月痛经15天,竟然是“罕见病”在作怪!

  • 本文作者:www.jiaenhospital.com
  • 本文来源:北京家恩德运医院

本周,#女子连续3年每月痛经15天以为没事,疼痛加剧就医查出罕见病#的新闻登上热搜,陆女士觉得这是经期的正常反应,所以一直选择忍受。直到痛经加剧,被家人送到医院,才确诊为腹股沟子宫内膜异位症。


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说到子宫内膜异位症,其实它并不是罕见病,而是一种十分普遍的妇科常见病,只是因为初期的症状容易被人忽视而导致误诊。下面美小护就带大家来认识一下子宫内膜异位症。

 

什么是子宫内膜异位症?


子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。通俗一点说,就是本该老老实实长在宫腔里的内膜长在了不该长的地方。目前对发病的机制有多种学派说法,如子宫内膜种植学说、免疫学说、炎性因子学说。该病多发生于生育年龄的女性,青春期前不发病,绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。


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子宫内膜都会异位在哪些地方呢?


1、卵巢。子宫内膜异位症最常见部位是卵巢,有的会在卵巢浅层表面生长,让卵巢与周围组织粘连到一起;有的会深入到卵巢内部,这时候随着月经周期出血,慢慢会形成囊肿,内部的血液将在一段时间后转为暗红褐色,也就是我们常说的子宫内膜异位囊肿,俗称“巧克力囊肿”。


2、盆腔其他部位。除了卵巢,也会异位到盆腔内的其它地方,比如宫颈周围、阴道、膀胱、直肠-乙状结肠、骶骨韧带,以及一些腹壁切口、会阴切口的瘢痕处,不过这些情况比较少见。


3、其他部位。子宫内膜也会异位到一些让人意想不到的部位,比如陆女士就异位到了腹股沟。有的会异位到胃肠道、尿路、肺、脐尿管、肝、胆囊、胰腺、乳腺、盆腔神经、胸膜等部位。甚至鼻腔、颅脑等位置,有的女性月经期会出现鼻腔出血等症状,有可能就是子宫内膜异位到了鼻腔粘膜。


子宫内膜异位症都有哪些表现?


1、疼痛。70%-80%的人会出现不同程度的下腹部或盆腔疼痛,比如痛经、性交痛和急性腹痛等。痛经多是继发性(从发生异位后开始出现),在月经前、中、后期都可能出现。随着月经周期出现雌激素水平增高,使异位的内膜增生、肿胀和出血而加重疼痛,经期结束后慢慢减轻。但并不是所有人都会痛经,也不是病情越严重越痛,有的轻微病灶反而会出现剧烈痛经。性交痛一般由于异位到子宫直肠窝、子宫直肠膈时,使周围组织肿胀导致疼痛的情况,表现为深部性交痛,月经来潮后痛感更明显。


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2、不孕 。有研究显示:在不孕症患者中,有40%的人患有子宫内膜异位症,而患有子宫内膜异位症的女性中有40%的人会导致不孕。这是因为盆腔内膜异位引起输卵管周围粘连,影响卵母细胞捡拾,或是异位导致输卵管堵塞引起不孕,还有时是因为卵巢病变影响正常排卵,造成不孕。即使未发生前述情况,也会导致不孕,那是因为异位内膜病灶导致生化环境的变化干扰精卵结合或着床。


3、月经异常。主要表现为月经量增多,经期延长,或月经淋漓不尽和月经前点滴出血等。


4、其他症状。异位到不同的部位,会出现不同的症状。如:异位到肠道会出现腹泻或便秘,甚至有周期性便血;异位到膀胱会出现周期性尿频、尿痛及血尿等症状。

 

子宫内膜异位症该如何治疗?


1、药物治疗。用药的目的主要就是抑制卵巢功能,防止病灶随卵巢的周期性分泌产生更多刺激,从而来阻止病情发展,减轻疼痛。比如非甾体类抗炎药、口服避孕药、孕激素、孕激素受体拮抗剂、孕三烯酮、达那唑、促性腺激素释放激素激动剂等。


2、 手术 

目前临床最常用的手术方式主要是腹腔镜手术,手术创伤小、恢复快、术后粘连少。

(1) 药物治疗无效、年纪较轻或需要保留生育功能,采用保守性手术;

(2) 没有生育需求、症状重或前期治疗无效,但希望保留卵巢分泌功能,采用半根治性手术;

(3) 没有生育需求、年龄较大、症状严重、或其它治疗无效,切除子宫及其附件等所有肉眼可见的异位,采用根治性手术。

 

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美小护提醒,女性朋友一旦出现了月经周期不规律、痛经、或者伴随月经期出现的异常部位出血、疼痛等症状,一定不要忽视,尽早就医,查明原因,进行治疗,以免病情造成不良后果。如果有生育需求,更应该及早进行相关检查和治疗,不要影响孕育计划。


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