进周必查

“试管婴儿”目前已经成为很多不孕不育家庭实现生育梦想的重要手段，女性要在做试管婴儿进周前进行多项检查，比如激素六项、卵泡监测和HCG，这些都是试管进周必查项。这些项目的检查结果，在我们试管治疗的不同环节，都起着至关重要的作用。接下来家恩德运就带大家了解一下这些检查的“内幕”。》》点击这里，了解更多关于检查的“内幕”

一、激素六项检查

激素六项检查是临床上用来了解女性卵巢及内分泌功能和诊断与内分泌失调相关疾病的，也是生育力评估检查中非常重要的一项。在试管婴儿进周前，进行激素六项的检查，对于试管婴儿的后期制定方案具有非常重要的意义。下面我们就了解一下激素六项的指标和代表的意义。

1、卵泡刺激素（FSH）

作用：促进卵泡成熟及分泌雌激素

重点：分析卵巢功能的重要参考指标

非正常数值：FSH过高原因：卵巢早衰、先天性性腺发育不全（查染色体）、双侧卵巢切除术后、真性性早熟等。FSH过低原因：中枢性闭经（垂体性功能低下）、席汉综合征、假性性早熟等。

2、黄体生成素（LH）

作用：促进排卵和黄体生成，以促使分泌雌激素和孕激素。

重点：分析卵巢功能的重要参考指标

关注：LH正常升高原因：月经中期LH升高见于排卵。LH过高原因：卵巢早衰、先天性性腺发育不全、双侧卵巢切除术后、真性性早熟、PCOS等。LH过低原因：中枢性闭经（垂体性功能低下）、席汉综合征、假性性早熟等。

3、雌激素（E2）

作用：E2是雌激素中活性最强的物质，更是卵巢产生的主要激素之一，对维持女性生殖功能和第二性征有重要作用。

重点：分析卵巢功能的重要参考指标

关注：水平升高原因：青春期前升高，提示女性性早熟；卵巢颗粒细胞瘤、多胎妊娠；使用促排卵药物：CC、HMG等。水平低下原因：绝经期；原发和继发性性功能低下；卵巢切除术后或放化疗后卵巢功能衰竭。

4、孕酮（P）

作用：由卵巢黄体、肾上腺皮质、妊娠时的胎盘产生，与雌激素一起，参与维持月经周期的功能活动。

重点：妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育。

关注：水平升高原因：高孕酮血症（反复出现的多发性卵巢囊肿却不能手术）、肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤，17α-羟化酶缺乏、21羟化酶缺乏。水平下降原因：原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性子宫出血、多囊卵巢综合征。一般来讲排卵期孕酮很低，排卵后逐渐升高，如果没有妊娠，孕酮水平下降，撤退出血来月经。

5、睾酮（T）

作用：正常情况下，女性的卵巢和肾上腺皮质也是存在雄激素的。

重点：过高可能有多囊卵巢综合征。

关注：

T升高原因：女性多毛、男性化；PCOS (30%患者具有T水平升高)，卵巢男性化肿瘤，真两性畸形。血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标。但是它并不是一个必须有的指标。

肾上腺疾病：肾上腺皮质增生或肿瘤(因ACTH合成增加，引起肾上腺皮质增生，常伴T分泌增加)。外源性因素：使用外源性睾丸激素、促性腺激素或具有雄激素作用的内分泌药物。

6、泌乳素（PRL）

作用：是腺垂体产生的，主要用于促进乳腺发育和泌乳。

重点：和排卵相关。

关注：PRL过高会抑制排卵，引起不孕和月经失调。

激素检查时间：

女性检查内分泌最好在月经来潮的第2-4天，这一段时间属于卵泡早期，可以反映卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。

检查前注意事项：

查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类及避孕药类，否则结果不一定准确，当然治疗后需要复查激素者除外。

二、女方阴道B超卵泡监测检查

是否排卵是判断女性卵巢的功能的重要参考数据之一，卵泡监测可以观测卵巢内的窦卵泡数量以及生长情况,看卵泡是否正常发育，一般从月经来潮的第2-4天开始检测最为合适。优质的卵泡和规律准确的排卵时间是生育的基础,卵泡发育不良会导致女性怀孕困难甚至不孕所以卵泡的监测尤为重要，主要目的是监测否有正常的卵泡生长、发育和排出等。

三、HCG检查

人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由a和B二聚体的糖蛋白组成。HCG检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。