在试管婴儿助孕过程中,为了提高妊娠率,需要通过促排环节,获得多颗卵子。进入胚胎培养阶段后,大家会发现很多女性取卵数和正常受精数往往是不对等的。比如说取到了10颗卵子,正常受精的却只有7枚。那么,另外3颗卵子发生了什么呢?
卵泡的正常生长,受卵巢自身功能和下丘脑-垂体-卵巢轴以及中枢神经系统、内分泌系统的复杂影响。女性每个月经周期中,只有一个卵泡能生长至成熟,叫做优势卵泡;而其他卵泡受抑制因子的影响,停止生长,退化为闭锁卵泡。
这些卵泡从原始卵泡到生长卵泡,需要2~3个月的时间,质量又参差不齐,所以在辅助生殖过程中,为了提高效率和妊娠率,会使用促排卵药物,把原本要闭锁的卵泡给“拯救”回来,促使它们发育生长,从而在一次月经周期中产生数个成熟卵泡。
但有一个问题需要注意,促排时,卵泡也不是越多越好的!由于多个卵泡同时生长,雌激素水平过高,激发体内的一系列反应,可导致一种常见的并发症——卵巢过度刺激综合征,所以每次取卵数应控制在一定的范围内。通常40岁以下,卵巢功能正常的患者,目标获卵数为5-15个左右,可获得较高的妊娠率。卵巢功能衰退比较严重的患者,目标获卵数在2-5个,可能需要多次取卵才能获得高质量的卵子。