张女士和林女士是在他院同期移植的病友，林女士移植的胚胎等级是A，而张女士由于胚胎不够理想，只能移植两个B级胚胎。林女士原本以为自己成功的可能性更大，结果却让她傻眼了。因为出结果那天，张女士成功怀孕，移植优质胚胎的林女士却显示着床失败。林女士非常不理解，于是来问北京家恩德运医院生殖医学中心的专家：为什么我移植了优质胚胎，还是着床失败呢？

北京家恩德运医院的专家告诉我们，胚胎移植就是将培养好的胚胎植入患者的宫腔。通常情况下，医生会尽量选择质量比较好的、发育潜力高的胚胎进行移植。当然，在胚胎移植之前，也会要求患者的身体达到移植的标准，提前排除那些可能干扰胚胎着床和生长的因素。

但是，由于胚胎植入宫腔后的生长和发育是不可控的，有时胚胎也会因为一些不明原因停止发育。总体来看，优质的胚胎不能着床，可能包含以下几种原因：

1、与胚胎本身有关

我们所谓的优质胚胎是指形态上的，细胞数目符合发育时间，碎片少，但这种胚胎也有可能存在染色体异常问题，染色体异常同样会导致胚胎着床失败；另外，如果胚胎的染色体是正常的，也有部分胚胎会不明原因停止发育，因此，移植优质胚胎也不能保证百分百成功。

2、胚胎移植后休息不当

北京家恩德运医院院长刘家恩博士介绍，优质胚胎着床失败，可能是由于患者移植后没有休息得当导致。刘博士曾说过，胚胎植入宫腔后，尚且处于游离状态，如果患者没有休息好，可能导致胚胎无法成功着床；另外，从培养箱到宫腔，胚胎所处的环境发生了变化，它需要一段时间来适应新的环境。

因此，在北京家恩德运医院，患者移植之后通常需要在院静卧、观察约2个小时，期间护士会为患者放置导尿管，待导尿管取出后休息片刻，没有明显不适患者便可以离开医院。当然回家后，也不是要完全卧床、一动不动，这样你的身体并不会感到舒服，应该尽量选择舒适的姿势，还有正常作息、下床走动都是没有问题的。

3、染色体异常

正常人的胚胎，40%有染色体问题，并且随着年龄增加，染色体异常的发生率也会增加，目前出现这种现象的原因还不完全明确。有些胚胎从外观上看完全没有问题，其外形和生长力也符合医学上对于优质胚胎的判断，但是它可能存在染色体异常情况，这种胚胎往往也不能成功着床。

北京家恩德运医院的专家表示，胚胎植入前筛选时，使用PGS一NGS方法，这种方法可以一定程度上确定胚胎的染色体是否异常，从而选择染色体正常的胚胎进行移植。

4、子宫环境不好

子宫结构异常、子宫内膜薄、宫腔积水、子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或量不足、宫腔内某种细胞素的量太多或太少、有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产等，都会影响胚胎着床。

因此试管婴儿前，患者应遵照医嘱进行宫腹腔镜相关检查及治疗。宫腹腔镜能直接检视宫内病变，对大多数子宫内疾病可迅速做出精确的诊断。通过宫腹腔镜可检查宫颈管、宫腔及双侧输卵管开口等，以便提前发现并祛除干扰胚胎着床的病灶，从而减少备孕女性身体及心理上的创伤。

5、免疫因素所致

对于女性身体来讲，胚胎是一种异物。但正常情况下，女性不会产生抗体，只有在某种情况下，例如女性有生殖道的炎症和损伤，在女性血清和宫颈粘液中会产生抗体。此时，女性生殖道，特别是子宫内的巨噬细胞会引起免疫反应，进行“自卫”，造成胚胎着床失败。

6、心理因素影响

我们常常遇到一些患者，由于长时间不能怀孕，在接受辅助生殖治疗的过程中，心情高度紧张、焦虑。心理因素一直是我们老生常谈的问题，在影响胚胎着床的诸多因素当中，心理原因非常重要。

北京家恩德运医院的专家介绍，女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调控，如果长期精神紧张、焦虑等，就会扰乱内分泌系统甚至抑制卵巢功能，自然怀孕可能造成排卵期提前、推迟或者是不排卵，试管过程中也会影响胚胎着床发育，大大降低成功几率。

7、医院环境、医生的技术水平

这也是影响试管助孕结局的一个重要因素，因此建议患者一定要选择正规医院进行助孕。

综上所述，虽然胚胎着床失败会给患者朋友带来一定的打击，但是沉浸于失败并不可取，北京家恩德运医院的专家建议患者朋友在失败后及时和主治医生进行沟通，找出失败的原因，这样才能进行下一步的治疗，早日好孕。