试管婴儿IVF-ET

家恩德运专家答疑:促排卵前是不是都要降调?

  • 本文作者:www.jiaenhospital.com
  • 本文来源:北京家恩德运医院

一位患者问北京家恩德运医院的专家,试管婴儿治疗中,是不是每个要促排卵的患者都必须进行降调呢?回答她的问题之前,我们需要先了解降调的含义。

1、降调

北京家恩德运医院的专家介绍,“降调”又叫垂体降调节,是将人工药物用于生殖内分泌系统中的垂体功能的一种治疗方式。

具体来说,就是在使用药物促排卵之前,医生通过使用GnRH-a(促性腺激素释放激素)类似物,对于患者的垂体功能进行调节,减少患者的内源性黄体生成素分泌,防止卵泡过早黄素化,促进卵泡同步发育。

2、促排卵前为什么要降调?

正常情况下,女性每一个月经周期中只有一个卵泡生成至成熟,这个卵泡叫做优势卵泡。其余的卵泡受一些因子的抑制,退化为闭锁卵泡。卵泡的发育都需要符合一定的条件,有些卵泡对低FSH敏感,而有些又不敏感,那么敏感的卵泡就生长入下一个阶段,最终发育为成熟的卵泡。

北京家恩德运医院的专家表示,试管婴儿中的促排卵是通过增加FSH的剂量,将部分闭锁卵泡拉入生长队伍,使其进入敏感阶段,进一步生长,从而达到成熟卵泡的标准,是为了获取更多卵子数量,配成更多优质胚胎以增加患者成功的概率所采取的一种治疗方案。

为了达到卵泡同步生长的目的,使患者在试管婴儿治疗过程中获得相对发育同步的卵子数,就需要在使用药物促排卵之前对于患者进行降调,使得患者体内的内源性黄体生成素分泌减少,防止卵泡过早黄素化。

3、降调有什么作用

1、通过降调,实现垂体降调节,可以抑制或减少自发性LH峰的出现,避免自发排卵,可以主动地决定HCG的给予时间和取卵时间;

2、利用用药初期对Gn分泌的短期促进作用,增加卵泡募集的数量;

3、改善卵泡发育同步化,争取得到更多的同步发育的成熟卵泡。

4、降调的目的是什么呢?

试管婴儿中降调的最终目的是获得多个成熟的卵,由此增加可利用的胚胎数量,提高试管婴儿的成功率。

5、每位患者促排卵前都必须降调吗?

北京家恩德运医院的专家告诉我们,在试管婴儿中,是否需要降调要根据个体情况及方案而定,并不是所有人都需要将调。

自然周期方案由于是不使用任何药物,不涉及药物促排,因此不需要进行降调。

另外,拮抗剂方案也不需要进行垂体降调,而是使用 GnRH-Ant 抑制 LH 早熟峰的促排卵方法。

北京家恩德运医院的专家还补充,黄体期促排卵方案也不需要进行降调。因为黄体期,患者的垂体是被抑制的,LH水平保持在生理的水平,不会出现自发的LH峰,不需要使用防止提早排卵的药物。


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