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“胚胎选秀”——优质胚胎要具备哪些标准

  • 本文作者:www.jiaenhospital.com
  • 本文来源:北京家恩德运医院

    近年来,各种选秀节目层出不穷,每个节目都拥有自己的一套选拔标准,选手们过五关斩六将,尽情展示自己的才华,终择优而选,冠军诞生。那么,如果举办一个“胚胎选秀”节目,选拔的标准该怎么制定呢?什么样的胚胎能够一路顺利挺进决赛,终荣获“优质胚胎”的桂冠呢?今天,我们一起来总结一下。


    我们都知道胚胎质量是决定试管婴儿是否成功的重要因素,如果没有优质的胚胎,后续的移植等环节就很难进行下去。因此,取出的精子、卵子在体外培养成胚胎之后,医生就需要从这些胚胎中选出质量比较好的胚胎进行移植。这些就是参加选秀的成员了。那么,什么样的胚胎会被终选中呢?我们要从以下几个方面来进行评估:

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    一、生长速度


    优质胚胎的生长必须达到标准。

    正常情况下精子和卵子混合后16-20小时卵子出现雌和雄两个原核,24-26小时开始分裂成2个细胞,44-48小时分裂为4个细胞,64-72小时成为6-8细胞,105-110小时后变成囊胚。而试管婴儿通常在取卵后第3天或第5天移植。那么理论上讲,第3天移植6~8细胞的胚胎。而如果胚胎的生长速度过慢或者过快,移植成功率会低于正常生长速度的胚胎。

    二、胚胎的卵裂球形态


    卵裂球(受精卵分裂后产生的细胞叫卵裂球)的理想形态就是胚胎中的每个细胞大小一致、排列紧密且相互对称。这样的胚胎移植成功率也会比较高。


    三、细胞中的胚胎碎片

    

    所谓碎片就是指细胞周围有一小部分的细胞膜包裹细胞浆。正常的细胞里面含有细胞核,但细胞碎片里面没有任何的DNA结构也没有染色体结构,就只有一点点胞浆,呈大小不一的圆球形、椭圆球形或者不规则形。

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    细胞碎片的生成是胚胎细胞凋亡的结果。当胚胎遇到自身遗传学损伤或不良的体外环境时,会激活并启动DNA修复的自我保护机制,当问题持续变得严重不能解决时,胚胎细胞可通过凋亡机制去除DNA损伤细胞,避免这些遗传损伤传递给后代。越是高等的动物,特别是珍稀动物越容易出现这种问题。


    当胚胎学家在选择移植的胚胎时,理想情况下是没有碎片,但实际上细胞碎片体积小于胚胎体积50%,仍然可用于移植,并有成功的希望。当然,在条件允许的情况下,胚胎学家会尽量选择碎片比较少的胚胎用于移植。


    如果第三天移植,细胞数达到6~8个,细胞均匀,排列紧密,碎片小于20%,即B级以上的胚胎,就可以算是优质胚胎了。但是,家恩美小护还要特别提醒广大患者朋友,并不是只有优质胚胎才可用于移植,其实,c级的胚胎成功着床的例子也有不少,所以希望大家不要因为移植了稍微差一些的胚胎就产生悲观的情绪,放松心情,保持乐观的心态,这样反而有利于胚胎的顺利着床。

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    四、胚胎的染色体是否正常


    越来越多的证据表明,胚胎不能着床生长的很大一个原因,实际上是由于胚胎染色体异常导致的。但是这个问题胚胎学家并不能通过肉眼判断及确定,还需要进行一系列更有针对性的检测。检测之后,染色体的数量及结构正常的胚胎会有更高的着床率和更低的流产率,并且能有效的避免某些出生缺陷。


    附:胚胎的等级划分


    虽然不同的生殖中心对胚胎等级划分采用的标准并不统一,有些生殖中心喜欢用罗马字I-IV来表达第三天的胚胎评级,有些喜欢用A-D来表达;但是在不同的等级评定标准、命名之中,参照的描述基本上都是上面所列举的几种,相关的划分标准其实也都是大同小异的。

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    以下是我院对于第三天胚胎级别划分的一种方式,供大家参考。


    胚胎级别描述


    A级细胞分裂均匀;碎片≤5%


    B级细胞分裂均匀或大致均匀;5%<碎片≤20%


    C级细胞分裂不均匀;20%<碎片≤50%


    D级细胞分裂均匀或不均匀;碎片>50%


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