试管婴儿IVF-ET

黄体期取卵是二次取卵,会造成卵巢早衰吗?

  • 本文作者:www.jiaenhospital.com
  • 本文来源:北京家恩德运医院

近年来,一种新的促排卵方案由于可以实现在一个周期内“二次取卵”,为患者增加更多成功的机会而受到广大生殖医学工作者和病人的欢迎,这种方案就是黄体期促排卵和黄体期取卵。最近有位患者问北京家恩德运医院的专家,黄体期取卵是一个周期取两次卵,会不会造成卵巢早衰啊?

北京家恩德运医院的专家表示,这位患者看问题的角度很新奇。要回答这个问题,就要了解什么是黄体期取卵。

大家都知道妇女的月经周期分为卵泡期和黄体期,平时促排卵都是在卵泡期进行的。而黄体期促排卵和黄体期取卵是自然周期排卵后或促排卵周期取卵后,对卵巢内所存留的未成熟卵泡(窦卵泡),用促性腺激素进行刺激,到成熟后获取卵子的技术操作,也就是所谓的“二次取卵”。

由上可知,黄体期取卵只是在同一个周期内对卵巢内所存留的未成熟卵泡(窦卵泡),用促性腺激素进行刺激,到成熟后获取卵子,并不会影响卵子总体的“库存”,也就不会造成卵巢早衰。

黄体期促排卵还有以下优点:

1、黄体期促排卵增加了获取卵子的机会

由于采用黄体期促排卵之后,患者就可以在卵泡期和黄体期取两次卵,这样无疑增加了一次获取卵子的机会。而对于卵子数量少、卵巢功能低下的患者来说,通过黄体期促排卵而得到的每一个卵子,都无比的珍贵。因为每多取得一个卵子就可能多培育成一个胚胎,多培育一个胚胎就为最终的成功移植增加了一份希望。

2、黄体期促排卵还克服了卵泡期超排卵的弊端

 

除了为患者增加了一次获卵的机会,黄体期促排卵还具备卵泡期超排卵无法比拟的优点。黄体期促排卵不会出现自发的LH峰,不需要使用防止提早排卵的药物,这样就使得医生的监测频度大大降低。并且由于垂体被抑制,LH水平保持在生理的水平,因此获取的卵子的质量也会比较好。

更为重要的是,黄体期促排卵会避免OHSS(卵巢过度刺激综合征),极大的减少了对女性身体的伤害。

哪些人群适合做黄体期取卵呢?

1. 卵巢功能低下,卵泡期获取的卵子太少,不夠一次移植用数量者。

2. 自然周期试婴儿过程中,优势卵泡取出后,卵巢内尚存有数个小卵泡者。

3. 试管婴儿周期中,卵泡生长速度不一致,大小不一,少数卵泡长大,取卵后仍存有多个小卵泡者。

4. 正常月经周期优势卵泡排卵后,卵巢内还有多个小卵泡者。

那么,进行黄体期促排卵要注意哪些事项呢?

1. 拟行黄体期取卵的病例,取卵前诱发卵泡成熟不用HCG而用达必佳,以防止小卵泡黄素化;

2. 用于黄体期促排卵的卵泡应不大于8mm。

3. 黄体期卵巢内的卵泡应不少于4个。

4.黄体期卵泡对FSH不敏感,继续促排卵用HMG为好。

5. 增加卵泡对促性腺激素的敏感度可以用“增敏剂”,常用的增敏剂有来曲唑与克罗米芬(后者较前者作用强)。

 

北京家恩德运医院的专家强调,黄体期促排卵前应排除本周期已妊娠的可能性。黄体期促排卵超过一周,为防止月经提前来潮,可加用孕酮类药物(地屈孕酮30mg/天,醋酸甲羟孕酮10mg/天)。具体每个人是否适用黄体期促排卵和取卵,要由生殖医生来决定。但是放心,黄体期促排卵不会造成卵巢早衰。


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