要回答这个问题，首先要搞清楚梗阻性无精症和非梗阻性无精症分别是什么。北京家恩德运医院生殖男科的专家介绍，所谓梗阻性无精症，就是睾丸里面有精子但是出不来，就是说它运输的管道阻塞了，阻塞以后精子就出不来；所谓非梗阻性无精，是指睾丸本身就不产生精子，比如有些人的染色体异常，本人是男的，但是检查他的染色体，是47，xxy，也就是我们说的克氏综合征。像这一部分人，他睾丸里面就没有精子，就不可能产生精子，这就是非梗阻性的。如果是附睾有炎症、附睾结核或者输精管的结核造成精子出不来，睾丸里面有精子，但是排出来的精液里面没有，这种情况也是非梗阻性的无精子症。

北京家恩德运医院生殖男科的专家解释，临床上，我们要抽血检查染色体，还要看他的生殖激素高不高，如果卵泡刺激素、黄体生成素非常高，那可能是属于非梗阻性的无精症，如果卵泡刺激素、黄体生成素是正常的，睾丸发育还比较好，一般情况下我们会考虑是梗阻性无精；

后的办法就是做穿刺鉴别。

如果已经确定了染色体异常，睾丸非常小非常软，生殖激素非常高，这种情况就不需要做穿刺了，可以确定是非梗阻性无精症，这是不可逆的，这部分病人就需要精子库的精子来怀孩子了；

但是有一部分人，睾丸的硬度和大小都差不多，但是他没有精子，经检查他的染色体是正常的，那么我们就穿刺，检查一下睾丸里面到底有没有精子，有些人穿刺以后在睾丸里可以找到精子，我们就叫他生精功能障碍；

北京家恩德运医院生殖男科的专家还介绍，也有一些穿刺以后根本找不到精子，我们做病理检验，查出（睾丸里面）没有生精细胞，全部是自噬细胞，为自噬细胞综合征，他是不会产生精子的，这也要具体对待。