二胎放开后,多想要备孕二胎的家庭莫属70后,但70后的女性在生育年龄上已经属于高龄,相对来说卵巢储备功能不足,那如何评估大龄女性卵巢的储备功能呢?今天北京家恩德运医院专家为您聊聊这个问题。
1.年龄决定着卵巢功能的好坏:一般情况下,年龄大的女性都会比年轻女性卵巢储备功能差,有时候虽然一个40岁女性的FSH<10,和一个30岁fsh>10的人比较,可能40岁的人卵巢储备功能更好一些,但妊娠率不一定比30岁的人高。
2.月经周期正常与否:如果月经周期长度和以往相差7天以上的变化,这就是卵巢衰退的标志。如果月经周期比以前缩短了,原来28-30天,现在变成25-26天,或者更短23-24天,这也是卵巢功能逐渐下降的表现。
3.基础窦卵泡数(AFC):AFC是月经第2~5天,经阴道B超检查双侧卵巢5mm左右的窦卵泡数,这些卵泡是卵巢内功能性生长卵泡,数目多提示卵巢储备功能好,卵泡生长发育是看的见的。
4.激素检查:不知大家是否留意,医生总是让不孕患者月经2-5天来查血,月经第2~5天早晨抽血查卵泡雌激素(FSH),黄体生成素(LH),雌激素(E2),可以评估生殖轴的功能,但这些激素有波动,每个月都会不同,年龄大了,波动会更明显,这个月FSH高了,只是提示你卵巢里的卵泡少了,要动员很高的FSH才能长卵泡,下个月FSH不高,也不能说明卵巢功能就变好了。还有一个激素叫抗苗勒氏管激素(AMH),它不随着月经周期波动,可以更好反应我们的卵巢储备功能。AMH降低,提示卵巢内储备的卵泡少。