女性不孕

初步判断:子宫纵隔

  • 本文作者:北京家恩德运医院
  • 本文来源:www.jiaenhospital.com

 

  您这种情况有可能是子宫纵隔,子宫纵隔是什么?它又是什么原因造成的呢?如何治疗呢?下面的内容将为您详细讲解。

  子宫纵隔是先天发育中,腔化不全的表现,双副中肾管融合中受阻所致。子宫纵隔和双角子宫的发生率为5%,子宫纵隔使子宫腔的对称形态发生改变,并可能干扰正常生育功能。易引起流产、原发性不孕或难治性不育症。

 

 

  【子宫纵隔的症状】

  1、反复流产及不孕:约20%的习惯性流产是子宫畸形所致,其中纵隔子宫占大多数。约30%的不孕和纵隔子宫有关,纵隔子宫就会给输卵管造成一定压迫,导致输卵管扭曲或者是宫腔发生变形,给受精卵着床造成阻碍,从而引起不孕症的发生,手术可以明显提高这类患者的妊娠率。

  2、白带分泌过多:会有大量脓血性的白带症状,有的白带呈现腐肉样的白带,同时还会有感染性的臭味。

  3、月经不调:子宫纵隔严重的话,月经量会明显增多,同时月经的经期也会延长,还会出现阴道不规则流血现象等。

  【子宫纵隔的病因】

  子宫纵隔是先天性疾病,病因十分明确。胚胎正常发育时,于妊娠19~20周,两侧苗勒管融合形成的子宫内中隔将被完全吸收而消失。如果吸收过程受到内外因素影响而发生障碍,则可造成不同程度的子宫纵隔。

  【子宫纵隔的检查】

  1、输卵管造影:可看出隔的长度和厚度,当一侧子宫腔非常小或隔伸展贯通子宫颈时,这种方

  法效果显著。

  2、B超检查:据研究证明B超的子宫纵隔检查的诊断较为准确。

  3、宫腔镜检查:宫腔镜检查是子宫纵隔诊断的标准,更直接准确的判断子宫纵隔的类型。比较薄的纵隔也可以马上宫腔镜手术切除。

  【子宫纵隔的治疗】

  在宫腔镜手术问世前,治疗子宫纵隔的方法是经腹部手术即是在子宫底作横形切开,剪切纵隔,或正中切开子宫体修剪子宫纵隔,并进行子宫肌壁重建。以上无论哪种术式都会使子宫及腹壁留有瘢痕,创伤大,恢复时间长,甚至引起宫腔及盆腔粘连,对今后妊娠有一定影响,而且需避孕几年才可怀孕,并多需剖宫分娩。

  宫腔镜下纵隔切除,术后放环,并且用人工周期防止粘连。不足之处在于:本来“纵隔”并不是多出来的组织,那么切除后就会导致子宫组织的缺失和粘连,双宫角内移,行成“斗鸡眼”,术后失败率达50%,部分患者甚至从反复自然流产变成了不孕症。人工周期和放环起不到防止粘连的作用。

  北京家恩德运医院不孕不育专家王红主任经多年临床试验,发明了宫腹腔镜下冷剪刀分离法子宫纵隔分离术。在腹腔镜监护下,在宫腔镜直视下用冷剪将“纵隔”横向剪开,子宫的横径会立刻缩短,鞍形消失,放球囊,置蛋白凝胶防粘连。经治1000多例,术后造影宫腔形态恢复正常达90%以上。再孕成功分娩率95%以上。

  “宫腹腔镜下冷剪刀分离子宫纵隔术”创新点:

  1、重新认识子宫纵隔的组织来源和形成原因:纵隔为腔内的凸起部分,是原来融合后未分离的结缔组织,没有把子宫纵隔作为多余组织给予切除,而是分离这种生理性“粘连”。

  2、冷剪刀剪开对组织损伤小,对子宫内膜没有破坏,即使纵隔再大,术后也不易发生粘连,预后好。

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