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试管前期检查中精液常规检查报告里都说些啥?

  • 本文作者:北京家恩德运医院
  • 本文来源:sgye.jiaenhospital.com

  在试管婴儿的前期检查中,做精液的常规检查是重要而又不可缺少的内容,其主要目的是为了评估男方精子的质量,这对胚胎的培养起到关键的作用。但你知道精液的常规检查有哪些内容呢?精液检查报告中的各个指标又是怎么看呢?

  精液理化特征的检测

  1、精液量:它是影响男性生育能力一个重要指标,一般来说正常的男性精液量应该在2-7毫升,量过多与过少都是不利于怀孕的,其中精液量少于2毫升的患者,不孕不育临床诊断为少精液量症,如果这种量不能保证,其他的指标即使再高也是影响检查结果和女方的受孕情况。这也是我们一直要求男方做精液检查需要禁欲3-7天的原因所在。

  2、颜色:正常精液的颜色为灰白色或淡黄色。如果精液里有血丝,变为红色或粉色,则为血性精液,镜下可见大量红细胞,常见于副性腺、后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤;如果精液里含有黄色的分泌物,则为化脓性精液,镜下可见大量脓球,提示生殖道或副性腺存在炎症。

  3、PH值(酸碱度):正常人的精液PH值在7.2-7.8之间,过酸或过碱都不利于精子的活动和代谢。小于7.2见于射精管梗阻或受尿液污染;大于 7.8见于精囊炎症或标本陈旧。

  4、液化时间:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,5-30分钟后变为不太粘稠的液体状。如果超过半小时不液化,则为精液不液化,精子不能自由活动,从而导致男性不育。另外,将玻璃棒接触已经液化的精液,观察粘稠度,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2 cm。

  5、粘稠度:正常液化后的精液会形成不连续的小滴从吸液管口滴下,若拉丝长度超过2cm时,为粘稠度异常。高粘稠度会干扰精液常规、精子表面抗体和生化标志物检测的结果。

  显微镜初检

  1、精子密度:正常怀孕需要的精子密度要求在2千万-2亿/毫升。如果你的精液检查报告精子密度低于这个指标,就要考虑为少精症,目前在不孕不育医院临床诊断过程中,少精症是主要不孕不育疾病之一。

  2、精子存活率:通常在射精后一小时内,具有活动能力的精子应不少于70%(一般为60-80%),若少于60%则为弱精子症;若精液里的精子全部为死的,则为死精子症。

  3、精子畸形率:正常精子头部为扁椭圆形,尾部长而弯曲,类似蝌蚪;但有的头部为尖头、大头、双头,体尾部粗短、分叉、双尾等异常。如果这些畸形精子超过30%,则称为畸形精子症,可造成不育。

  4、精子活动力:精子的活动力一般分四级。0级指无活动的精子;1级指在原地活动的精子;2级为缓慢向前曲线游动的精子;3级为直线向前游动的精子;4级为快速直线向前游动的精子。一般3级以上的精子,才有可能使卵子受精。一般要求3级+4级(有的标注为a级+b级)精子≥50%。如果4级精子少于25%或者3+4级精子少于50%,那么我们临床诊断为弱精症。

  5、非精子细胞成分:精液中含有非精子细胞包括泌尿生殖道的上皮细胞,以及白细胞和不成熟的生精细胞,后两者统称为“圆细胞”。若圆细胞浓度超过106/ ml,则要准确测定其种类和浓度。圆细胞总数等于圆细胞浓度乘以精液体积,反映炎症的严重性或精子发生状态。

  后,需要说明的是:对精液检查的各项结果,必须综合分析,结果检查各项指标均属正常,则可大致认为男性生精能力无大问题。而对于男性不育症的患者来说,医生则主要分析是否能够排出有活力的精子即可。即使是出现少精、弱精等精子质量问题的不育症状,选择单精子注射技术(第二代试管婴儿技术)就能够从男方的精子中人工优选一个精子直接注射到卵母细胞胞浆内,以帮助受精过程的完成。

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